S’informer sur le diagnostic pour un adulte

Parlez-en avec votre psychiatre, qui pourra adresser une demande d’avis en télé-expertise auprès du CNA

Les demandes adressées au CNA sont réalisées exclusivement via la plateforme Direct AP-HP sur la page du Centre du Neurodéveloppement Adulte de la Pitié-Salpêtrière.

Le psychiatre complète un dossier standardisé comprenant notamment :

• Les antécédents médicaux et psychiatriques ;
• L’histoire développementale ;
• Les observations cliniques actuelles ;
• Le retentissement fonctionnel ;
• Les informations apportées par les proches lorsqu’elles sont disponibles.

Ces éléments permettent au CNA de réaliser une télé-expertise afin de déterminer si une consultation spécialisée est indiquée. Les délais pour un premier rendez-vous varient de 6 mois à un an.

Si vous n’avez pas de suivi psychiatrique, et que vous présentez des difficultés au quotidien ayant un retentissement sur votre vie quotidienne, il est recommandé de débuter un suivi auprès d’un psychiatre, en CMP ou en libéral.

Le psychiatre évalue l’ensemble de la situation clinique, recherche les principaux diagnostics différentiels et décide si une demande d’avis spécialisé est indiquée.

À noter :

• Les auto-questionnaires (AQ, EQ, RAADS-R, SRS…) sont très mauvais pour cibler le trouble du spectre de l’autisme. Les scores à ces questionnaires sont en général élevés chez les personnes se posant la question de difficultés dans leurs interactions sociales. On estime qu’environ 15 % de la population présente des difficultés d’interactions sociales ne relevant pas du TSA (qui touche quant à lui 1 % de la population). Ces difficultés relèvent en général d’autres troubles pour lesquels vous pouvez être accompagné soit par un psychiatre (en cas de retentissement important), soit un psychologue (en cas de faible retentissement).

• Les outils d’aide au diagnostic (comme l’ADI ou l’ADOS) doivent être utilisés en pluridisciplinarité et ne permettent pas de poser un diagnostic ni un « pré-diagnostic ». Ces évaluations, si elles sont indiquées, seront refaites au CNA afin de les réaliser dans les conditions de pluridisciplinarité requises par les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé.

Vous pouvez :

• Vous former. Des sessions de formations aux Troubles du Neurodéveloppement chez l’adulte (TSA, TDAH, dys) sont régulièrement organisées par le CNA en lien avec le CRAIF. Ces formations sont gratuites et ont lieu sur le site Picpus de l’AP-HP dans le 12ème arrondissement. Elles durent 2 jours. Pour toute demande de renseignement, contactez cna.psl@aphp.fr.
• Participer à une eRCP (réunion de concertation pluridisciplinaire en ligne). Elles sont accessibles deux fois par mois (les mardi et vendredi midi) aux professionnels ayant suivi la formation. Elles sont gratuites et sans inscription préalable.
• Solliciter le CNA pour un avis de télé-expertise via la plateforme Direct AP-HP sur la page du Centre du Neurodéveloppement Adulte (Hôpital Pitié-Salpêtrière). Recherchez « cna » dans « motif de sollicitation » ou « localisation du service. »

Un tutoriel est disponible, ainsi que des réponses aux principales questions (inscription, facturation…)

L’accès aux avis de télé-expertise est réservé aux professionnels de santé disposant d’un numéro RPPS. Il permet d’obtenir des réponses à un questionnement sur un éventuel trouble du spectre de l’autisme ou autre trouble du neurodéveloppement chez votre patient adulte (≥18 ans).

Un médecin du CNA va évaluer le dossier et vous apporter une réponse écrite afin de vous guider dans la démarche diagnostique et/ ou l’accompagnement de votre patient.

Une consultation spécialisée au CNA peut être proposée selon la situation. Le patient sera alors convoqué pour un premier rendez-vous en consultation ou hôpital de jour selon la situation. Les délais varient, selon l’urgence de la situation, de quelques semaines à un an.

Les TND débutant dans l’enfance, il est important qu’un parent soit, autant que possible, impliqué dans le processus d’évaluation.

Vous pouvez :

• Vous former. Des sessions de formations aux Troubles du Neurodéveloppement chez l’adulte (TSA, TDAH, dys) sont régulièrement organisées par le Centre du Neurodéveloppement Adulte en lien avec le CRAIF. Ces formations sont gratuites et ont lieu sur le site Picpus de l’APHP dans le 12ème arrondissement. Elles durent 2 jours. Pour toute demande de renseignement, contactez cna.psl@aphp.fr.
• Des eRCP (réunion de concertation pluridisciplinaire en ligne) sont accessibles deux fois par mois (les mardi et vendredi midi) aux professionnels ayant suivi la formation. Elles sont gratuites et sans inscription préalable
• Orienter la personne vers un psychiatre de son choix, qui pourra, selon son évaluation, solliciter le CNA pour un avis de télé-expertise