Etablissements, services et dispositifs
Il existe en France un ensemble de structures et de dispositifs pour accompagner les personnes autistes, tout au long de leur vie, en fonction de leur âge, de leurs besoins et de leur niveau d’autonomie. Vous trouverez ici un aperçu des principales solutions existantes, de la petite enfance à l’âge adulte.
- Selon son âge et son profil, une personne autiste peut être accompagnée dans différents types de structures qui vont proposer des interventions adaptées à ses besoins.
- Il existe plusieurs établissements, services et dispositifs adaptés, accessibles soit directement, soit sur notification MDPH.
Introduction
Il existe en France un ensemble d’établissements, services et dispositifs proposant des interventions auprès de personnes autistes, tout au long de leur vie, en fonction de leur âge, de leurs besoins et de leur projet de vie. Vous trouverez ici un aperçu des principales solutions existantes, de la petite enfance à l’âge adulte.
Pour les enfants et adolescents
Dépistage et diagnostic
Ces dispositifs permettent de dépister et/ou diagnostiquer l’autisme et d’autres troubles du neurodéveloppement associés. Certains proposent également la mise en place rapide d’interventions adaptées ou font des préconisations.
| Dispositif | Description | Age *variable | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) | Accompagnement au diagnostic et organisation d’interventions coordonnées dans l’attente d’une notification MDPH. | 0 à 12 ans* | Orientation par un médecin. | Vidéo |
| Plateforme de Diagnostic Autisme de Proximité (PDAP) | Diagnostic et préconisations d’interventions. | 0 à 6 ans* | Orientation par un médecin. | |
| Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) | Diagnostic, consultations et interventions thérapeutiques. | 0 à 20 ans* | Demande des parents ou orientation par un médecin, l’école, etc. | |
| Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) | Dépistage, diagnostic et accompagnement précoce. | 0 à 6 ans | Orientation par un médecin, la PMI, la MDPH. | |
| Centres de Diagnostic et d’Evaluation de l’Autisme (CDEA) | Diagnostic complexe, qui n’a pas pu être validé par les autres dispositifs. | 0 à 18 ans* | Orientation par la PCO, la PDAP, le CMPP, le CAMSP. |
Accompagnement précoce
Ces dispositifs proposent un accompagnement adapté dès le plus jeune âge pour favoriser un développement optimal.
| Nom du dispositif | Description | Age | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Service d’Éducation Spéciale et de Soins À Domicile (SESSAD) | Interventions dans tous les lieux de vie (école, domicile, etc.) avec un suivi médical, paramédical et éducatif. | 0 à 20 ans* | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
| Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) | Dépistage, diagnostic, accompagnement précoce. | 0 à 6 ans | Orientation par un médecin, la PMI, la MDPH. | |
| Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) | Organisation d’interventions coordonnées dans l’attente d’une notification MDPH. | 0 à 12 ans* | Orientation par un médecin. | Vidéo |
Scolarité inclusive en milieu ordinaire
Ces dispositifs permettent aux enfants et adolescents autistes de suivre leur scolarité dans une école, un collège ou un lycée ordinaire, avec des aménagements spécifiques et des interventions individualisées.
| Nom du dispositif | Description | Age | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Unité d’Enseignement Maternelle Autisme (UEMA) | Classe spécialisée en école maternelle, avec des interventions adaptées aux enfants autistes. | 3 à 6 ans | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
| Unité d’Enseignement Élémentaire Autisme (UEEA) | Classe spécialisée en école élémentaire, avec des interventions adaptées aux enfants autistes. | 6 à 11 ans | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
| Unité Localisée pour l’Inclusion Scolaire (ULIS) | Dispositif adapté, avec des inclusions en classe de référence, intégré à une école, un collège ou un lycée. | 6 à 20 ans | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
| Dispositif d’Autorégulation (DAR) | Dispositif qui soutient la scolarisation des élèves autistes (ou autre TND) dans les classes ordinaires, en leur apprenant à réguler leurs émotions et leurs comportements. | 6 à 20 ans | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
Accompagnement spécialisé
Ces établissements et services proposent des interventions éducatives et thérapeutiques globales dans un environnement spécialisé et spécifiquement adapté aux besoins des enfants et adolescents autistes avec un trouble du développement intellectuel.
| Nom du dispositif | Description | Age | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Institut Médico-Éducatif (IME) | Accompagnement personnalisé et pluridisciplinaire, pour favoriser l’autonomie. | 3 à 20 ans* | Notification d’orientation MDPH. | Vidéo |
| Institut Médico-Pédagogique (IMP) | Rattaché à l’IME, structure dédiée à la scolarisation et l’éducation. | 3 à 14 ans* | Notification d’orientation MDPH. | |
| Institut Médico-Professionnel (IMPro) | Rattaché à l’IME, structure dédiée à la formation professionnelle. | 14 à 20 ans | Notification d’orientation MDPH. |
Interventions thérapeutiques
Ces dispositifs proposent des suivis pluridisciplinaires (consultations, petits groupes, etc.) pour les enfants et adolescents autistes. Hormis l’hôpital de jour, ces suivis sont en complément de la scolarisation et d’autres accompagnements.
| Nom du dispositif | Description | Age | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) | Consultations et interventions thérapeutiques et ré-éducatives. | 0 à 20 ans* | Demande des parents ou orientation par un médecin, l’école, etc. | |
| Centre Médico-Psychologique (CMP) | Consultations, interventions thérapeutiques et soutien aux familles. | 0 à 16 ans | Demande des parents ou orientation par un médecin, l’école, etc. | |
| Centre d’Accueil Thérapeutique et de Temps de Groupe (CATTG) | Prise en charge à temps partiel, en petits groupes. | 2 à 18 ans* | Orientation par un médecin. | |
| Hôpital de jour (HDJ) | Accueil de jour à l’hôpital pour un suivi personnalisé et thérapeutique. | 3 à 14 ans* | Orientation par un médecin. |
Interventions temporaires ou complémentaires
Des dispositifs existent afin d’intervenir auprès des enfants et adolescents autistes sans solution d’accompagnement, en situation complexe ou en risque de rupture de parcours.
| Nom du dispositif | Description | Age | Comment y accéder ? | Vidéo |
| Pôle de Compétences et de Prestations Externalisées (PCPE) | Mise en place d’un plan d’interventions personnalisé (éducatives, thérapeutiques, sociales) transitoire, dans l’attente d’une réponse adaptée. | 0 à 20 ans | Notification d’orientation MDPH. | |
| Unité Mobile Interdépartementale (UMI) | Soutien les familles et les établissements confrontés à des situations complexes. | 0 à 20 ans | Demande des parents et/ou des établissements. |
Pour les adultes
Insertion sociale et professionnelle
Ces dispositifs soutiennent l’accès à une activité professionnelle adaptée ou à des activités favorisant l’autonomie et la vie sociale des adultes en situation de handicap, en tenant compte de leurs besoins et de leurs capacités.
| Dispositif | Missions | Pour qui ? | Modalités d’accès | Vidéo |
| Établissement et Service d’Aide par le Travail (ESAT) | Un ESAT est une structure médico-sociale qui permet de travailler dans un environnement protégé, tout en bénéficiant d’un accompagnement médico-social et éducatif. | Adultes de 20 à 60 ans. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. Possibilité d’accueil temporaire ou d’essai. | Vidéo |
| Section d’Apprentissage Spécialisée (SAS) | Structure de transition préparant l’intégration d’un ESAT, d’une entreprise adaptée ou de tout autre dispositif d’emploi. | Adultes de 20 et 30 ans. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. | |
| Établissement et service de réadaptation professionnelle (ESRP) | Structure permettant la mise en œuvre du projet professionnel grâce à un accompagnement personnalisé et pluridisciplinaire, ainsi qu’à des formations spécifiques visant l’accès ou le maintien dans l’emploi. | Âge minimum : 16 ans. | Sur orientation d’un professionnel (MDPH, Cap emploi, Pôle emploi, etc.). Admission après évaluation du projet professionnel. | |
| Dispositif Emploi Accompagné | Accompagnement personnalisé vers l’emploi et maintien dans le poste. | Personnes avec RQTH, âgées de 16 ans ou plus, en recherche d’emploi ou rencontrant des difficultés dans leur emploi. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. | Vidéo |
| Serviced’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés SAMSAH | Accompagnement en réponse à des besoins médicaux et sociaux complexes. Propose un suivi global incluant soins, soutien éducatif et aide dans la vie quotidienne. | Adultes vivant à domicile. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. | Vidéo |
| Serviced’Accompagnement à la Vie Sociale SAVS | Soutien dans les démarches quotidiennes pour favoriser l’autonomie (logement, emploi, loisirs, etc.) | Adultes vivant à domicile et sans besoin de suivi médical | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. | Vidéo |
| Centred’Accueildu Jour (CAJ) /Centred’Accueildu Jour Médicalisée (CAJM) | CAJ : accueil en journée pour des activités variées : sport, culture, loisirs, etc. CAJM : propose, en plus, un accompagnement médical (soins infirmiers). | Adultes vivant à domicile ou en foyer de vie nécessitant d’un accompagnement en journée. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |
Hébergement et vie quotidienne
Ces structures offrent des solutions d’hébergement adaptées au degré d’autonomie des adultes en situation de handicap, tout en proposant un accompagnement éducatif, social et parfois médicalisé.
| Dispositif | Missions | Pour qui ? | Modalités d’accès | Vidéo |
| Habitat inclusif | Logement autonome avec espaces partagés et un projet social. | Adultes qui ne souhaitent pas vivre seules mais sans besoin d’accompagnement médico-social. | Libre choix du logement avec bail classique. Participation volontaire au projet collectif. Prise de contact directe avec le porteur de projet pour candidater. | Vidéo |
| Unités résidentielles UR TSA | Structure de petite taille accueillant jusqu’à six personnes autistes offrant un accompagnement pérenne mais non définitif, adapté aux spécificités sensorielles et comportementales. | Personnes à partir de 16 ans (dérogations possibles) présentant un TSA sévère, souvent avec comorbidités (troubles du neurodéveloppement et/ou psychiatriques) | L’admission en unité résidentielle TSA se fait via un Plan d’Accompagnement Global (PAG) élaboré conjointement par la MDPH, l’ARS, l’établissement, la structure sanitaire de proximité et les ressources territoriales utiles.[MT1] |
Les Etablissements d’Accueil Médicalisés (EAM) regroupent les établissements qui accompagnent et hébergent des adultes dépendants en situation de handicap. Ces personnes ne peuvent pas réaliser seuls les actes du quotidien. Ils ont besoin d’une surveillance continue et de soins médicaux :
| Dispositif | Missions | Pour qui ? | Modalités d’accès |
| Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) | Hébergement avec accompagnement médico-social et éducatif, et soins médicaux. | Adultes ayant besoin d’un soutien permanent et important dans les actes de la vie quotidienne (se nourrir, se laver, etc.). | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |
| Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) | Hébergement avec accompagnement médico-social et éducatif et surveillance médicale. | Adultes ayant besoin d’un soutien important dans les actes de la vie quotidienne. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |
Les Etablissements d’Accueil Non Médicalisés (EANM) regroupent les établissements qui n’assurent – en théorie – pas de soins médicaux :
| Dispositif | Missions | Pour qui ? | Modalités d’accès |
| Foyer d’Hébergement (FH) | Hébergement collectif ou individuel avec accompagnement personnalisé. | Adultes exerçant une activité professionnelle et ayant besoin de soutien dans le quotidien. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |
| Foyer de vie (FV) | Hébergement proposant des activités de loisirs et un accompagnement socio-éducatif. | Adultes sans activité professionnelle et ayant besoin de soutien dans le quotidien. | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |
Interventions complémentaires ou temporaires
Ces dispositifs permettent une coordination des soins et des prestations pour mieux répondre aux besoins spécifiques des adultes en situation de handicap et éviter les rupturés de parcours.
| Dispositif | Missions | Pour qui ? | Modalités d’accès | |
| Pôle de Compétences et de Prestations Externalisées (PCPE) | Mise en place d’un plan d’intervention personnalisé (éducatives, thérapeutiques, sociales) sur les lieux de vie, en attendant une solution pérenne | Adultes sans solutions pérenne d’accompagnement, en attendant une solution permanente | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. | |
| Les Unités Mobiles Interdépartementales (UMI) | Équipe mobile créée pour accompagner les personnes en situation complexe, soutenir leur entourage, ainsi que les établissements et les professionnels qui les accompagnent, en complément des dispositifs existants. | Sans critère d’âge, personne en situation complexe | L’UMI est interpellée, soit directement par les familles, soit par un professionnel | |
| URAT Unité Renforcée d’Accueil de Transition | Petite unité d’accueil temporaire visant la stabilisation des troubles à la sortie de l’USIDATU, avant une orientation définitive vers un ESMS ou une UR. | Adultes (+ 16 ans) en situation complexe avec besoin de stabilisation avant orientation pérenne | Être en sortie de l’USIDATU, avant une orientation définitive vers un ESMS ou une UR. | |
| Accueil temporaire | Permet à des personnes en situation de handicap, de tous âges, d’être accueillies dans un établissement pour une durée limitée de 90 jours. | Adulte en situation de handicap en attente d’une solution pérenne ou ayant besoin d’un accueil limité dans le temps (acquérir l’autonomie, répit pour les aidants). | Notification d’orientation MDPH. L’admission dépend des places disponibles. |